这届年轻人，可以裸辞说走就走，却不敢轻易做一次体检。#90后不敢看体检报告#成全民话题，就像薛定谔的猫，不做体检就不知道身体情况，不知道就约等于没事，但不代表没事，也不代表有事，那到底有没有事？

(相关资料图)

再或者是，体检这件事在心里谋划了很久。做不做体检？拖了两个月，怎么选体检项目？又拖了两个月，月月何其多！

毫无疑问，体检是必须且必要定期要做的，那体检项目到底该怎么选，才能省钱又精准？

一次真正有效的体检，应该是个性化的，常规的体检项目并不能发现重病重症，且大部分重大疾病早期没有明显症状。

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不分年龄盲目选

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>> 1岁以内的婴儿

在3、6、9、12个月各检查一次。前三次检查的项目主要是身高、体重等体格测量和评定、心肺听诊;在第12月的检查，还包括智力测定和血常规检查。

>>1岁至3岁的幼儿

每半年要体检一次，体检项目包括身高、体重等体格测量和评定、心肺听诊。

>>学龄前(6岁以下)儿童

着重检查先天性疾病及过敏源，在成长过程中应该注意生长激素及微量元素、听力、视力及口腔卫生的检查。

>>学龄期(6~14岁)的青少年

需着重检查血液中血红蛋白浓度。一般体检项目包括身高、体重、肺活量、血压、视力、沙眼、口腔(龋齿、牙周疾病)、心脏、肺、脊柱、平足、血红蛋白等。

>>19岁及以上的成年人

由于工作紧张、压力大，活动范围广，患传染病的几率相对较大，体检应包括肝炎、消化道感染、呼吸系统及泌尿系统感染等内容，因此20~30岁的年轻人要特别注意肝功能、血常规五项及胸部X光检查。

>>40~50岁的成年人

身体已经开始出现轻度失调，应该重点关注脂肪代谢问题，注意心电图、血脂、血糖、腹部超声波检查，经常使用电脑的白领要做脊椎检查。男性要做前列腺检查，女性要做卵巢、子宫及乳房检查。

35岁以下女性的乳房检查运用超声波就可以了，而35岁以上的女性则建议进行钼靶检查。

>>步入60岁的老年人

高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、恶性肿瘤以及呼吸道疾病等是老年人的检查重点，具体项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸片或低剂量肺CT及血尿便常规。

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男女有别全都要

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女性侧重体检项目

1. 妇科检查

在妇科检查方面，针对是否有过性生活，相对应的检查项目也有所不同。

比如，在评估盆腔子宫附件的情况时，对于没有性生活的女性，医生会用肛腹诊的方式来进行评估。

而对于有性生活的女性来说，则可以通过双合诊检查、阴道分泌物检测、宫颈分泌物检查、阴道彩超等等检查，来评估盆腔子宫附件的健康情况。

2.乳腺癌筛查

乳腺癌是目前我国女性中发病率最高的癌症，我们可以通过早期筛查来发现它的踪迹。

一般来说，如果没有特殊情况，40 岁以下的女性可以不做乳腺癌筛查。

对于 40 岁以上的女性，推荐通过乳腺钼靶摄片和彩超结合的方式来进行乳腺癌的筛查。

3. 宫颈癌筛查

宫颈癌则是女性除乳腺癌以外第二常见的恶性肿瘤。

宫颈癌筛查会涉及到 TCT 检查和 HPV 检查。

没有性生活的女性，不需要做宫颈癌筛查。

有性生活的女性，建议在 21 岁之后进行 TCT 检查；30岁之后，在 TCT 检查的基础上增加 HPV 检查。

30 岁至65岁之间的女性，每1年做一次TCT和HPV的联合检查就可以了。

如果通过检查发现了异常，就需要根据医生的建议，进行进一步检查，或者增加筛查的频次。

男性侧重体检项目

1. 血脂四项

随着年龄增长，生活方式改变等原因，男性三高风险增加，“血脂四项”的检查就很有必要了。

动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂。

血脂检查的重点对象为∶

· 有 ASCVD病史者。

· 存在多项ASCVD危险因素（ 如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟的人群。

· 有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55 岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者。

· 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

2. 结直肠癌筛查

我国结直肠癌的发病率稳居前五，且男性患病率明显高于女性。

不论男女 40 岁前都建议做一次肠镜检查。男性检查获益会更多。

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3. 肺癌筛查

肺癌是中国发病率最高的癌症，也是死亡率最高的癌症，男性的患病率约为女性的两倍。

对于肺癌的高风险人群，目前推荐每年做 1 次低剂量胸部 CT 来进行筛查。

具有以下特征，即为肺癌高风险人群：

年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；

年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年，有额外的肺癌危险因素（比如家族亲属患了肺癌、环境中有确切的致癌物等，但不包括二手烟）。

（注：包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。）

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单纯普通体检，不考虑职业

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教师说话多、站立时间长，往往患有慢性咽炎、腰椎间盘突出等，因此要做五官科检查和骨密度检测。

机关干部和企业白领久坐少动、心理压力大，身心都处于疲劳状态，甚至有人已经被高血压、脂肪肝、颈椎病、眼病等疾病缠上，不能忽视心血管系统、内分泌系统检查，必要时进行心理测试。

经常盯着电脑的人，最好定期测测眼压，还要留意有没有干眼症。

出去应酬较多，常年吸烟喝酒的建议1-2年进行一次胃肠内镜检查。

综上所述，我们不仅要定期体检，还要针对性体检，让健康伴我们长长久久。

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编辑：朱小超

审核：王霞

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