耳石症”的全称是“良性阵发性位置性眩晕”，是内耳中感受方位，维持 自身“平衡”功能的微小颗粒——耳石。

(相关资料图)

当耳石离开“椭圆囊”脱落到人耳的半规管中，人体的平衡功能受耳石影响 变差，就会出现天旋地转的“眩晕”。

本病的特点是阵发性并和体位、头位变化相关。

临床当中，“后半规管”耳石脱落引起的症状占 70%-90%。

“耳石症”引发眩晕的临床表现：3 字方针

第 1 个字“短”：症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过 3-5 分钟，大部分只有不到 1 分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。

第 2 个字“动”：头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、 躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

第 3 个字“床”：大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关，在床上起床、 躺下、躺下左转或右转时发作。

“后半规管耳石症”的检测方法：

患者取坐位, 检查者把持其头部转向一侧 45°, 保持头位不动迅速仰卧, 头后仰悬垂与水平面呈 30°角，观察有无眩晕及眼震。

如果患者是后半规管耳石症，此时会出现垂直扭转性眼震(垂直成分向上极， 扭转成分向地) 。

头偏向右侧，出现旋晕和眼震，则右耳为患耳。

头偏向左侧，出现旋晕和眼震，则左耳为患耳。

“后半规管耳石症”的复位手法：

第 1 步：让患者纵行坐在床上，检查者扶头，头转向患耳 45° ，背后放置一个 枕头以便仰卧时垫肩。

第 2 步：快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下,头后仰 30° ，至 少保持这种位置达 30 秒以上，直至眩晕消失。

第 3 步：将头逐渐转正，继续向对侧转 45° ，保持头位 30 秒以上。在这个位置

时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落到上半规管内。

第 4、5 步：头与躯干同时向健侧转 90° ，维持此位置 30 秒以上。

尤其需要注意的是头位的旋转不要大于 45 度，而且，不要抬头过高，否则，

可能造成水平半规管的位置过低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。

第 6、7 步：头转向正前方，让患者慢慢侧坐起，呈头直位。

“耳石症”复位后的注意事项：

1、复位后的 48 小时内，应保持健侧卧位，睡眠时枕头呈 30°  角。

2、复位后一周内避免剧烈的体育活动，如跳绳等。

3、应保持心情舒畅，避免紧张情绪。

4、在复位后的三天内甚至一周可能会有头昏沉的感觉，这可能为耳石复位后的 正常反应。

5、大部分患者复位一次后会有明显好转，但也有部分患者需要进行多次复位才 能好转，并且有的病人会出现复发的现象，因此应在耳石复位复位一周后应按时 到医院复诊，复查耳石是否回位，并坚持治疗。

6、如果治疗期间眩晕持续的时间或者症状出现明显的变化，请及时就诊。

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